Али Гаджиев - персональный сайт

Звучит свирель в лучах восхода 
И, рассекая пустоту, 
Звучит мелодия поэта 
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета 
Раскрасил небо в синеву 
И с первым проблеском рассвета 
Закат спасает честь свою.

Звучит свирель в лучах восхода 
И нежной песней поутру 
Звучит мелодия для ветра – 
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света 
И сокрушая тишину, 
Поет свирель в душе поэта 
И украшает жизнь мою.

Диета Али Галджиева

Главная / Медицина / Болезнь Пертеса-Легга-Кальве

Болезнь Пертеса-Легга-Кальве

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – идиопатический асептический некроз головки бедренной кости.

Преобладающий возраст – 4-14 лет.
Преобладающий пол. Мальчики болеют в 3-4 раза чаще, чем девочки.

Генетические аспекты. Входит в группу остеохондропатий. На основе популяционных исследований предполагают многофакторное наследование с риском для потомства от 2,5 до 3%. Возможно, предрасположенность к тромбозу может способствовать развитию болезни. Может быть осложнением химиотерапии новообразований, наследственных и ненаследственных заболеваний (например, некоторых форм гемолитических анемий).

Патоморфология. Выделяют 5 стадий:
I – асептический наркоз
II – вторичный компрессионный перелом
III – фрагментация, рассасывание участков некротизированного губчатого вещества
IV – репарация
V – стадия вторичных изменений.

Клиническая картина
— Процесс чаще бывает односторонним, реже – двусторонним.
— Начальные стадии протекают бессимптомно.
— Первые симптомы – незначительная болезненность в тазобедренном суставе и хромота; иногда заболевание начинается с болей в области коленного сустава.
— Позднее появляются усталость при ходьбе, боли в суставе, хромота, атрофия ягодичных мышц, ограничение ротационных движений и отведения в тазобедренном суставе, укорочение конечности.

Диагностика
— Рентгенологическое исследование. В зависимости от стадии заболевания головка бедренной кости может иметь уменьшенные размеры, сплющенную форму и остеопорозную, фрагментированную или склерозированную структуру. На поздних сроках головка принимает грибовидную форму. Шейка укорачивается, уменьшается шеечно-диафизарный угол. Суставная щель расширена.
— Радиоизотопное сканирование с 99mТс выявляет участки нарушения кровообращения
— МРТ выявляет некроз на ранних стадиях.

Лечение
— Полная разгрузка конечности – манжетное вытягивание, ходьба на костылях.
— Физиотерапия (электрофорез с хлоридом кальция, кокарбоксилазой, эуфиллином на область тазобедренного сустава, озокерит и грязи, массаж и ЛФК.
— Хирургическое лечение показано при II-III стадии заболевания и направлено на улучшение кровоснабжения проксимального отдела бедра и устранение биомеханических нарушений в тазобедренном суставе, возникших вследствие деформации головки. Производят туннелизацию шейки бедра, введение в канал костного трансплантата, подвертельную остеотомию с центрацией головки бедра.
— Общая продолжительность лечения – 3-4 года. Рекомендуют лечение в специализированных санаториях.

Синоним: Остеохондропатия головки бедренной кости.

Читать далее
Рейтинг@Mail.ru © Все права защищены. Али Гаджиев 2017. Карта сайта | Друзья | О Сайте | kuponlar.ru