Али Гаджиев - персональный сайт

Звучит свирель в лучах восхода 
И, рассекая пустоту, 
Звучит мелодия поэта 
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета 
Раскрасил небо в синеву 
И с первым проблеском рассвета 
Закат спасает честь свою.

Звучит свирель в лучах восхода 
И нежной песней поутру 
Звучит мелодия для ветра – 
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света 
И сокрушая тишину, 
Поет свирель в душе поэта 
И украшает жизнь мою.

Диета Али Галджиева

Главная / Медицина / Детские болезни / Аллергические болезни: Дерматит атопический

Аллергические болезни: Дерматит атопический

Заболевание, характеризуемое развитием аллергического воспаления в ко­же и имеющее в своей основе IgE -опосредуемый ме­ханизм развития.

Этиология и патогенез. Ведущее значе­ние в развитии болезни имеет пищевая аллергия. У детей первого года жизни причинно-значимой чаше всего является сенсибилизация к белкам коровьего мо­лока и злаковых. В последующие возрастные периоды возрастает значение сенсибилизации к облигатным пи­щевым аллергенам (яйца, рыба, шоколад, орехи и др.), овощам и фруктам; возможно развитие обострений атопического дерматита при контакте с лекарственными и грибковыми, а также клещевыми и пыльцевыми ал­лергенами.

Формирование аллергически измененной реактив­ности является ведущим эвеном в патогенезе атопи­ческого дерматита у детей. Ее развитию способствуют внутриутробная сенсибилизация плода пищевыми ан­тигенами и медикаментозными препаратами, назначаемыми матери во время беременности по поводу ос­ложнений беременности, присоединения острых и обострения хронических болезней, перенесенная антенатальная и интранатальная гипоксия плода, профессиональные вредности, оказавшие влияние на мать. На первом году жизни ребенка фактором риска воз­никновения атопического дерматита является искусст­венное вскармливание молочными смесями.

Не исключается возможность развития сенсибилизации к белковым антигенам коровьего молока и яиц, посту­пающих в организм ребенка с молоком матери. Патогенетическую основу атопического дерматита состав­ляют IgE -опосредуемые аллергические реакции. Воз­можно участие иммунокомплексных и клеточно-опосредованных реакций в его развитии. В патогенезе атопического дерматита существенное значение придается наследственному предрасположению к аллерги­ческим реакциям и заболеваниям.

Клиническая картина. Характер клини­ческих проявлений атопического дерматита у детей оп­ределяется возрастом больного. Заболевание развива­ется тем раньше, чем выше уровень общего IgE в пуповинной крови ребенка и чем выраженнее отягощение его наследственности аллергическими реакциями и за­болеваниями.

У детей могут быть выделены две стадии атопиче­ского дерматита. Первая стадия характеризуется раз­витием аллергического воспаления кожи, протекающе­го по типу истинной экземы. Возникновение атопи­ческого дерматита с выраженным экссудативным компонентом чаще всего происходит в первые два года жизни. Начальные признаки болезни обычно возни­кают в первые месяцы жизни в виде покраснения кожи щек и лба. В дальнейшем на фоне зритематозно измененной кожи появляются папулы и везикулы, зуд пораженных участков кожи. Последующее вскрытие пузырьков вызывает мокнутие кожи и образование ко­рочек. Воспалительный процесс может распространить­ся на кожу головы, туловища, конечностей и сопро­вождаться увеличением периферических лимфатиче­ских узлов.

Вторая стадия атопического дерматита проявляется обычно картиной нейродермита, развивающегося чаше у детей старше 2 лет, но у некоторых больных первые признаки его возникают уже к концу первого года жизни. У ряда детей этому клиническому варианту атопического дерматита предшествует истинная экзема. Клинически нейродермит характеризуется гиперемией, инфильтрацией, лихенизацией и зудом кожи вокруг рта, в области шеи, локтевых и коленных сгибов, за­пястий, бедренно-ягодичных складок. Воспалительный процесс может распространяться и на другие участки туловища и конечностей. В период ремиссии атопического дерматита происходит восстановление нормальной структуры кожи. Заболевание, имеет рециди­вирующее течение.

При болезни, обусловленной сенсибилизацией к Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, обострение чаще возникает в осенне-зимний и весенний период. Обусловленные пыльцевой сен­сибилизацией обострения атопического дерматита чаще возникают в весенне-летнее время, при развитии сен­сибилизации к пыльце сорных трав они возможны и в первую половину осени. У больных атопическим дер­матитом с пищевой сенсибилизацией, особенно при наличии повышенной чувствительности к продуктам повседневного питания, обострения болезни могут быть отмечены на протяжении всего года. У детей с выра­женной сенсибилизацией к аллергенам плесневых гри­бов усиление воспалительного процесса на коже может наблюдаться в сырое время года или при проживании в регионах с влажным климатом.

При атопическом дерматите с грибковой сенсибилизацией обострение воспалительного процесса на коже нередко отмечается после приема кисломолочных продуктов. Для атопического дерматита у детей, обусловленного клещевой сенсибилизацией, характерно усиление зуда кожных покровов при укладывании ребенка в кровать и в ноч­ные часы, что обусловлено контактом с клещевыми аллергенами. Течение атопического дерматита нередко сопровождается развитием гастроинтестинальных про­явлений аллергии, у 25% детей с атопическим дерма­титом отмечается присоединение респираторной аллер­гии, в отдельных случаях — вторичной инфекции ко­жи.

Диагноз. Основывается на данных анамнеза и оценке клинических проявлений болезни.

Специфическая диагностика. Выявле­ние причинно-значимых аллергенов основывается на оценке данных аллергологического анамнеза, проведе­ния РАСТ, ИФА в период ремиссии атопического дер­матита, кожного тестирования с экзогенными аллер­генами. Для своевременного распознавания пищевой аллергии ценную информацию дают ведение пищевого дневника, элиминационные и нагрузочные диеты.

Прогноз. Для жизни благоприятен, на исход болезни влияют уровень сенсибилизации и выраженность наследственного отягощения аллергией, в частности аллергодерматозами.

Читать далее
Рейтинг@Mail.ru © Все права защищены. Али Гаджиев 2017. Карта сайта | Друзья | О Сайте | kuponlar.ru