Али Гаджиев - персональный сайт

Звучит свирель в лучах восхода 
И, рассекая пустоту, 
Звучит мелодия поэта 
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета 
Раскрасил небо в синеву 
И с первым проблеском рассвета 
Закат спасает честь свою.

Звучит свирель в лучах восхода 
И нежной песней поутру 
Звучит мелодия для ветра – 
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света 
И сокрушая тишину, 
Поет свирель в душе поэта 
И украшает жизнь мою.

Диета Али Галджиева

Главная / Медицина / Детские болезни / Аллергические болезни: Шок анафилактический

Аллергические болезни: Шок анафилактический

Наиболее тяжелое проявление системных аллергических реакций.

Этиология и патогенез. В структуре при­чинных факторов анафилактического шока у детей ве­дущее место принадлежит лекарственным препаратам (антибиотики, неспецифические противовоспалитель­ные средства, анестетические средства); реже его раз­витие связано с пищевой сенсибилизацией, укусами насекомых, введением гамма-глобулина, плазмы крови.

Анафилактический шок чаще возникает у детей с наследственным предрасположением к аллергическим реакциям и заболеваниям и имевших до развития си­стемных аллергических реакций те или иные прояв­ления аллергии. Патогенетическую основу анафилак­тического шока составляют IgE -опосредованные им­мунопатологические реакции. Развитие его клиниче­ских симптомов обусловлено воздействием на ткани выделяемых клетками-мишенями преформированных и вновь синтезируемых медиаторов аллергического воспаления; возникающие при этом нарушения в органах и системах имеют в своей основе повышение сосуди­стой проницаемости, спазм гладкой мускулатуры, из­менение функции эндокринных и слизистых желез, гемодинамические расстройства.

Клиническая картина. Анафилактиче­ский шок развивается остро и характеризуется возник­новением обшей слабости, беспокойства, спутанностью или потерей сознания. Могут отмечаться чувство стес­нения в груди, боли в сердце, животе, сопровождаемые тошнотой, рвотой, позывами к мочеиспусканию; го­ловокружение, понижение слуха и зрения, чувство жара во всем теле, озноб и зуд кожи.

Выделяют легкий, средней тяжести и тяжелый ана­филактический шок. При легком анафилактическом шоке отмечаются нерезко выраженная сосудистая не­достаточность, головокружение, головная боль, зало­женность носа, крапивница. При осмотре обнаруживают заторможенность, покраснение кожи, элементы крапивницы, тахикардию, снижение артериального давления. Продолжительность указанных изменений колеблется от нескольких секунд и минут до несколь­ких часов.

Анафилактический шок средней тяжести характеризуется развернутой клинической картиной болезни с возникновением головокружения, снижения зрения и слуха, резкой слабости, затруднения дыхания, тошноты, рвоты. При осмотре выявляют бледность кожных покровов, холодный пот, спутанность или по­терю сознания, рассеянные сухие хрипы в легких, та­хикардию, снижение артериального давления.

Для тя­желого анафилактического шока характерно молниеносное развитие сосудистой недостаточности в виде коллапса и комы с потерей сознания, нарушением рит­ма сердечных сокращений и затруднением дыхания, прострацией, появлением судорог, непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Объективно обнаруживают нитевидный пульс, резкое падение артериального давления приглушенность тонов сердца, сухие хрипы в легких; в особо тяжелых случаях возникает асфиксия.

При остром доброкачественном течении анафилактический шок при своевременном и адекватном лече­нии имеет благоприятный исход. Затяжное течение анафилактического шока может сопровождаться резистентностью к терапии и развитием тяжелых постгипоксических осложнений со стороны головного мозга, миокарда, кишечника, легких. Возможно рецидивиру­ющее течение анафилактического шока. Летальный ис­ход анафилактического шока может наступить в слу­чаях злокачественного его течения, когда имеют место острое начало болезни, резкое падение артериального давления, нарушение сознания и дыхательная недоста­точность.

Диагноз. Основывается на данных анамнеза и обследовании больного.

Специфическая диагностика. Осуще­ствляется в периоде стойкой ремиссии болезни. Основывается на данных аллергологического анамнеза и ме­тодов аллергодиагностики in vitrо.

Прогноз. При легком и средней тяжести анафилактическом шоке и своевременно начатом и адек­ватном лечении благоприятен. Тяжелый анафилактический шок, если больному не будет оказана своевре­менная помощь, может закончиться летально.

Профилактика. Строится на основе учета данных аллергологического и фармакотерапевтического го анамнеза и результатов аллергодиагностики, что позволяет предупредить контакт ребенка с аллергенами, способными вызвать у него развитие системных аллергических проявлений.

Читать далее
Рейтинг@Mail.ru © Все права защищены. Али Гаджиев 2017. Карта сайта | Друзья | О Сайте | kuponlar.ru