Али Гаджиев - персональный сайт

Звучит свирель в лучах восхода 
И, рассекая пустоту, 
Звучит мелодия поэта 
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета 
Раскрасил небо в синеву 
И с первым проблеском рассвета 
Закат спасает честь свою.

Звучит свирель в лучах восхода 
И нежной песней поутру 
Звучит мелодия для ветра – 
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света 
И сокрушая тишину, 
Поет свирель в душе поэта 
И украшает жизнь мою.

Диета Али Галджиева

Главная / Медицина / Детские болезни / Аллергические болезни: Сывороточная болезнь

Аллергические болезни: Сывороточная болезнь

Представляет собой проявления системных аллергических реакций на чужеродный белок.

Этиология и патогенез. Причинно-зна­чимыми могут быть противостолбнячная, противодифтерийная, антирабическая, противоботулиническая и антилимфоцитарная сыворотки, иммуноглобулины, столбнячный анатоксин, реже перелитые плазма и кровь, гормоны (инсулин, АКТГ), ряд антибактериальных препаратов (пенициллин, препараты цефалоспоринового ряда, сульфаниламиды и др.), вакцины.

Заболевание опосредуется иммунокомплексныни реакциями. Развитию сывороточной болезни способ­ствует повторное и курсовое лечение одним и тем же препаратом. Большей аллергенностью обладают гетерогенные сыворотки. Сывороточная болезнь чаше развивается при внутривенном введении препаратов. Полиморфизм проявлений сывороточной болезни связан с различной степенью антигенемии, различием уровня образующихся преципитирующих антител и циркулирующих иммунных комплексов, с функциональным состоянием систем, участвующих в элиминации антиге­нов и циркулирующих иммунных комплексов, разной степенью вовлечения в патогенез IgE -опосредуемого механизма.

Клиническая картина. Болезнь чаще раз­вивается у детей более старших возрастных групп. Клинические проявления сывороточной болезни возникают на 7-12 день после введения препарата. Инкубационный период укорачивается да 1-5 дней в случаях повторных введений сыворотки и при наличии у ребенка аллергических реакции и заболеваний атопического генеза. Начало болезни острое, проявляется повышением температуры тела (от субфебрильных цифр до 39-40 °С), возникновением сыпи в виде крапив­ницы, эритематозных пятен, коре- и скарлатиноподобной сыпи, папулезно-везикулезных и геморрагиче­ских высыпаний, которые сопровождаются зудом; одновременно отмечаются увеличение периферических лимфатических узлов, припухлость и болезненность су­ставов. Возможно развитие аллергических отеков.

В остром периоде сывороточной болезни обнару­живают нарушение общего состояния, признаки астенизации, припухлость лимфатических узлов, боль и ог­раничение движений в суставах, признаки эмфизематозности легких, тахикардию, снижение артериального давления. Выявляют также белый дермографизм, дли­тельно сохраняющийся. На ЭКГ обнаруживают гипоксические изменения в миокарде, возможно развитие миокардита. У отдельных больных отмечаются боли в животе, рвота, жидкий стул, в кале – примесь крови; развитие гломерулонефрита. При осмотре обнаружи­вают увеличение селезенки.

При исследовании крови выявляют лейкопению с относительным лимфоцитозом, снижение СОЭ в первые дни и некоторое уве­личение ее в последующие дни болезни, тромбоцитопению и гипогликемию. Сывороточная болезнь может осложняться на 2-3-й неделе невритами с наиболее частым вовлечением в патологический процесс плече­вого сплетения, возможно развитие параличей типа Дюшенна-Эрба. Легкая форма сывороточной болезни проявляется повышением температуры тела до субфебрильных цифр, небольшим припуханием лимфатиче­ских узлов на протяжении 2-3 дней. Продолжитель­ность среднетяжелой формы сывороточной болезни 2-3 нед.

Для тяжелой формы сывороточной болезни ха­рактерны короткий, до 2-5 дней, инкубационный период, подъем температуры тела до 39-40 °С, рас­пространение высыпаний на коже, увеличение лимфа­тических узлов, боли в суставах и по ходу перифери­ческих нервов; обнаруживаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Редко наблюдается раз­витие анафилактической формы сывороточной болез­ни. Летальный исход в таких случаях может наступить от сердечно-сосудистой недостаточности и необрати­мых изменений в жизненно важных органах.

Профилактика. Следует с осторожностью подходить к введению сывороток детям с аллергически измененной реактивностью. Их ввозят только при на­личии строгих показаний. Для предупреждения сис­темных аллергических реакции вводят внутримышечно 0,1 мл сыворотки, разведенной изотоническим раство­рим хлорида натрия в 10 раз, затем через 30 мин. – 0,7 мл этой же разведенной сыворотки; при отсутствии реакций через 1,5-2 ч вводят остальную лозу сыворотки. Для предупреждения системных аллергических реакций вместе с сывороткой могут быть введены ад­реналин и антигистаминные препараты, после введения сыворотки антигистаминные препараты и эфедрин на­значают внутрь. Такой лечение, тем не менее, не пред­отвращает возможность развития сывороточной бо­лезни.

Читать далее
Рейтинг@Mail.ru © Все права защищены. Али Гаджиев 2017. Карта сайта | Друзья | О Сайте | kuponlar.ru