Али Гаджиев - персональный сайт

Звучит свирель в лучах восхода 
И, рассекая пустоту, 
Звучит мелодия поэта 
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета 
Раскрасил небо в синеву 
И с первым проблеском рассвета 
Закат спасает честь свою.

Звучит свирель в лучах восхода 
И нежной песней поутру 
Звучит мелодия для ветра – 
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света 
И сокрушая тишину, 
Поет свирель в душе поэта 
И украшает жизнь мою.

Диета Али Галджиева

Главная / Медицина / Дисплазия тазобедренного сустава / Дисплазия тазобедренного сустава (по В.В. Куришко)

Дисплазия тазобедренного сустава (по В.В. Куришко)

Дисплазия тазобедренного сустава, врождённый вывих бедра — это незавершенное формирование сустава. Наша основная задача — сформировать его.

В случае дисплазии ребенок рождается с растянутой капсулой сустава, вследствие чего головка бедренной кости легко выскальзывает из впадины (при приведении ножек ребенка) и также легко входит в нее (при отведении ножек ребенка).

Как это выглядит

Симптом соскальзывания
Сущность симптома состоит в том, что гoловка бедренной кости вывихивается при приведении и снова входит во впадину при отведении бедра.

Запомните — лечебная гимнастика при наличии симптома соскальзывания противопоказана. На некоторых сайтах, да и в литературе, массажисты рекламируют как раз ее!

Ограничение пассивного отведения бедра
Положите ребенка на спину, согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и мягко разведите бедра в стороны. Пассивное отведение ограничено со стороны поврежденного сустава.

Укорочение ноги
При подгибание ножек к животику они должны быть на одном уровне.

Несимметричный паховые складочки
Если это есть, то немедленно обратитесь к ортопеду, для подтверждения или опровержения диагноза, т.к. успех лечения во многом зависит от как можно более раннего его начала.

Может понадобиться рентген сустава, для того, чтобы определить стадию, а также отслеживать успешность лечения.

Как лечат

Главное, если не хотите сделать ребенка инвалидом, то:
1. активно лечите его, полностью, комплексно;
2. полностью исключите любую вертикальную нагрузку, т.к. это может привести к еще большим деформациям тазобедренного сустава, до тех пор, пока не разрешит врач.
Лечение проводится положением, шины (назначает и делает врач), широким пеленанием.

Вообще, вводите широкое пеленание как можно раньше, с первых дней.

Если к первому месяцу симптом соскальзывания не проходит, то производят шинирование.
Оно бывает разных типов, главное, в случае когда вывих бедра остается не вправленным в течении 2 месяцев, не следует пытаться вправить вывих тем же методом, а необходимо перейти к другому методу вправления — к постепенному вправлению с помощью функциональной повязки (гипсовой). Если же и это не помогает, то проводят постепенное вправление головки бедренной кости с помощью аппарата Елизарова.

Во время лечения могут быть возникнуть проблемы, например, болевая "скованность" — контрактура и гипотрофия конечности. Если это происходит, то следует уменьшить отведение или снять шину. В этих случаях, кроме теплых ванн и сухого тепла на паховую область, необходимо назначить массаж для улучшения кровообращения.

Лечебный массаж

Массаж можно делать в положении, когда малыш находится на спине (обхватывая весь сустав). Но можно, положить ребенка на спину и массировать переднюю поверхность бедра (Рис.1), а в положении на животе — заднюю поверхность (Рис.2).


рис.1 (обхват сустава)


рис.2 (обхват сустава)

Начинайте с поглаживания: руки плотно прилегают к телу в области тазобедренного сустава, давление не должно быть сильным, руки не смещают кожу, а скользят по ней (Рис. 3a,3b,3c).


рис.3a (приём поглаживания)


рис.3b (приём поглаживания)


рис.3с (приём поглаживания)

Делают спиральные движения большим и указательным пальцами или всей ладонью (Рис. 4a,4b). Исключают внутреннюю поверхность бедер (около половых органов).

Продолжительность поглаживания 3-5 минут, затем переходят к растиранию. Давление сильнее, чем при поглаживании, происходит не скольжение, а смещение кожи. На пораженных суставах растирание дает хороший эффект. Его лучше делать подушечками пальцев, проникая глубоко в мышцы. Растирание можно делать такой же техникой, что и поглаживание. Продолжительность 10 минут.


рис.4a (спиральные движения)


рис.4b (спиральные движения)

Кроме того, полезно делать растирание поясничной области
(Рис. 5a,5b,5c ), ягодиц (Рис. 6a,6b) и массаж стопы для улучшения циркуляции крови (Рис. 7a,7b,7c).


рис.5a (растирание поясничной области)


рис.5b (растирание поясничной области)


рис.5с (растирание поясничной области)


рис.6a (растирание ягодиц)


рис.6b (растирание ягодиц)


рис.7a (массаж стопы)


рис.7b (массаж стопы)


рис.7с (массаж стопы)

Гимнастика
Гимнастику делают 2-3 раза в день, каждое упражнение по 10-15 раз. Помогут следующие упражнения (делаются в положении ребенка лёжа на спине):

"Велосипед" — согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и имитируйте езду на велосипеде.

Сгибание-разгибание ног вместе и по очереди (одна нога согнута в коленке, другая прямая и так чередуем ноги) (Рис. 8).


рис.8

Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, делайте вращательные движения по оси внутрь (Рис. 8a) — одной рукой зафиксируйте тазобедренный сустав, другой рукой обхватите колено ребенка и, слегка надавливая на него, производите вращение бедра внутрь. Очень хорошее упражнение — основополагающее!!!


рис.8a

Разводя бедра, не допускайте резких движений, чтобы ребенку не было больно и не появлялась негативная реакция на процедуру.

Если ничего не помогает, что бывает довольно редко, то необходима операция, и здесь главное довериться врачам иначе будет упущено лучшее время и ребенок может остаться хромым на всю жизнь!

И напоследок хочу обратить ваше внимание — при появлении малейших подозрений сразу же обращайтесь к врачу.

Владимир Владимирович КУРИШКО, врач-неонатолог

Читать далее
Рейтинг@Mail.ru © Все права защищены. Али Гаджиев 2017. Карта сайта | Друзья | О Сайте | kuponlar.ru