ИССЛЕДОВАНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ Основные количественные показатели иммунной системы ( по Д . К . Новикову , 1987) Показатель | % | Абсолютное количество, × 109 / л | Лимфоциты суммарно | 33,7 ±1,8 | 2,3 ±0,18 | Т-лимфоциты : | | | общие (Тоб) | 53 ±11,5 | 1,14 ±0,057 | тотальные (Тт) | 75 ±1,4 | 1,58 ±0,033 | активные (Та,высокоактивные) | 29 ±2,5 | 0,61 ±0,055 | среднеавидные | 24 ±1,4 | 0,55 ±0,037 | низкоавидные | 21 ±1,2 | 0,48 ±0,024 | Т-Эк+ | 9 ±,09 | 0,21 ±0,013 | Т-ЭС+ | 20 ±3,8 | 0,46 ±0,03 | Т-Эсп+ | 40 ±4,8 | 0,29 ±0,058 | Т- аутологичные | 13 ±1,1 | 0,29 ±0,021 | Т-теофиллинчувствительные(Т тч) | 12 ±1,5 | 0,27 ±0,042 | Т g ( » супрессорные) | 15 ±1,6 | 0,15 ±0,027 | ОКТ8+ | 25 ±1,4 | 0,24 ±0,03 | Т m ( » хелперные) | 42 ±2,9 | 0,52 ±0,06 | ОКТ4+ | 70 ±3,3 | 0,92 ±0,08 | Т a | 6,6 ±0,8 | 0,081 ±0,010 | В-лимфоциты: | | | В-ЭМ+ | 7,6 ±0,8 | 0,160 ±0,019 | В-ЭМп+ | 19 ±3,3 | 0,399 ±0,070 | В-СЗ+ | 15 ±2,5 | 0,315 ±0,050 | В- Ig А+ | 4 ±1,4 | 0,069 ±0,013 | В- IgM + | 10 ±1,7 | 0,183 ±0,012 | В- IgG+ | 12 ±1,8 | 0,215 ±0,016 | В- Ig все | 26 ±3,1 | 1,22 ±0,56 | Иммуноглобулины ,г / л | | | IgG | | 11,8 ±0,24 | IgA | | 1,85 ±0,054 | IgM | | 1,13 ±0,042 |
Примечание : Т - ЭК + , Т - ЭС + , В - ЭМ + , B - C З+ — Т - и В - лимфоциты , связывающие соответственно эритроциты кролика ( ЭК + ), собаки ( ЭС + ), мыши ( ЭМ + ), компоненты комплемента ( С 3+); п—папаинизированные эритроциты .
Основные показатели иммунного статуса, используемые для характеристики его иммунодефицитных вариантов I. *Анамнез. Клинико-лабораторные данные. II. II . Основные показатели состояния системы иммунитета че ловека. 1. *Анализ крови, количество лейкоцитов и лейкоцитарная
формула. 2. Т-система. 2.1. Количественная характеристика: *Т-лимфоциты в крови,
Т-лимфоциты в лимфатических узлах, *субпопуляции Т-лим фоцитов. 2.2. Функциональная характеристика: показатели проли феративной функции, бласттрансформация лимфоцитов, рецеп торы бластов (Т, В). Качественная и количественная характе ристика выработки лимфокинов при стимуляции митогенами и антигенами. Оценка цитотоксической функции. Характери стика вспомогательной функции. Оценка супрессорной функции. Определение способности к синтезу интерлейкина-2 и ответу на него. 3. В-система. 3.1. Количественная характеристика: *В-лимфоциты в кро ви, В-лимфоциты в лимфатических узлах, оценка по рецепто рам и локализации. 3.2. Функциональная характеристика: оценка иммуногло булинсекретирующей функции, *классы иммуноглобулинов в сы воротке крови и других биологических жидкостях, определе ние субклассов IgG и IgD . Естественные антитела; антитела после иммунизации. Иммуноглобулинсекретирующие клетки, антителосекретирующие летки.Пролиферативная функция —ответ на В-митогены и антигены, стимулирующие В-клетки. Рецепторы плазмобластов. Лимфокинная функция при стимул яции В-митогенами. Супрессорная функция. 4. Характеристика естественных киллеров всех видов. 5. Антителозависимая клеточная цитотоксичность всех лей коцитов. 6. Циркулирующие иммунные комплексы. 7. Лимфокины сыворотки крови. 8. Система гранулоцитов и мононуклеарных фагоцитов: *рецепторы, *фагоцитоз, хемотаксис, прилипаемость, цитохи мические тесты, *оценка взаимодействия с распространенными антигенами, способность к синтезу интерлейкина-1. 9. *Кожные пробы (функция Т- и В-систем лимфоцитов). 10. Биопсия лимфоидной и кроветворной ткани. 11. Неспецифические факторы иммунитета (содержание комплемента, лизоцима и других факторов). Примечание: * — показатели, необходимые при первич ном обследовании больных.
Циркулирующие иммунные комплексы, ЦИК, плазм а , 1 : (8— 16) —по титру агглютинации эритроцитов; 0,1—4 г/л (межла бораторные колебания); выявляются у 4— 15% доноров. П . ревматоидный полиартрит, системная красная волчан ка, склеродермия, острый гломерулонефрит, геморрагический васкулит, наследственная микросфероцитарная анемия, идиопа тическая тромбоцитопеническая пурпура, рак легкого, рак мо лочной железы, хронический лимфолейкоз; у больных с пред опухолевыми заболеваниями выявляются ЦИК в 21—25 % слу чаев, при наличии опухолей -в 58-76 %, при метастазах в печень более чем в 75 %; бронхиальная астма, инфаркт миокарда, вирусный гепатит.
|
