Али Гаджиев - персональный сайт

Звучит свирель в лучах восхода 
И, рассекая пустоту, 
Звучит мелодия поэта 
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета 
Раскрасил небо в синеву 
И с первым проблеском рассвета 
Закат спасает честь свою.

Звучит свирель в лучах восхода 
И нежной песней поутру 
Звучит мелодия для ветра – 
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света 
И сокрушая тишину, 
Поет свирель в душе поэта 
И украшает жизнь мою.

Диета Али Галджиева

Главная / Медицина / Основные синдромы шейного остеохондроза / Рефлекторный синдром: синдром нижней косой мышцы головы

Рефлекторный синдром: синдром нижней косой мышцы головы

Анатомический экскурс:

Нижняя косая мышца головы (НКМГ) располагается в самом глубоком мышечном слое шеи. Соединяет поперечный отросток атланта с остистым отростком II -го шейного позвонка и вращает эти позвонки друг относительно друга. Мышца, косо проходя над корнем дужки II –го шейного позвонка, атланто-аксиальной мембраной, межпозвонковым суставом C 1- C 2 позвонков, может оказывать влияние на расположенные позвоночную артерию с её симпатическим позвоночным сплетением и большой затылочный нерв. НКМГ прикрывает позвоночную артерию, как бы прижимая её к капсуле сустава C 1- C 2, и пропускает над собой большой затылочный нерв, который пролегает в фасции между самой мышцей и дугой аксиса. При сгибании шеи и наклоне головы в сторону возникает пассивное растяжение нижней косой мышцы головы, натяжение её фасции и атланто-аксиальной мембраны на стороне, противоположной наклону.

Это приводит к сдавливанию позвоночной артерии, а также её сплетения между мышцей и межпозвонковым суставом и большого затылочного нерва в межфасциальном пространстве. Травматизации нервных и сосудистых образований способствует то обстоятельство, что с возрастом суставная капсула из мягкой, нежной, подвижной становится грубой, малоподвижной, а хрящ атланто-аксиального сустава становится плотным. При поворотах и наклонах головы позвоночная артерия и большой затылочный нерв оказываются прижатыми нижней косой мышцей головы к окружающим образованиям на стороне противоположной наклону.

Клиническая картина:

  • Ломящие или ноющие головные боли, преимущественно в верхне-шейно-затылочной области; постоянные усиливающиеся при нарастании нагрузок на шею.
  • Парестезии (чувство «ползания мурашек») в этой же области.
  • Снижение чувствительности в зоне иннервации большого затылочного нерва.
  • Жгучие или пульсирующие боли по типу «снимания шлема».
  • Болезненность точек:

— прикрепления КНМГ к остистому отростку аксиса;

— точки позвоночной артерии – на границе наружной и средней трети линии, соединяющей сосцевидный отросток и остистый отросток II -го шейного позвонка.

  • Усиление болей при ротации головы в здоровую сторону.
  • Данному синдрому сопутствует шейный остеохондроз, но никогда не наблюдается форм, непосредственно воздействующих на позвоночную артерию (деформирующий унковертебральный артроз, подвывих по Ковачу).
  • ЭМГ выявляет признаки спазма этой мышцы: спонтанная активность покоя, исчезновение её после новокаиновой блокады, резкое нарастание амплитуды колебаний в двигательных единицах и изменение типа кривой при повороте головы и т.д.
  • РЭГ: асимметрия кровенаполнения в бассейне позвоночных артерий с нарушением сосудистого тонуса, усиливающиеся при поворотах головы.

Лечебно-диагностическая пункция:

Проводят линию от остистого отростка II -го шейного позвонка к сосцевидному отростку. Отступя 2,5 см от остистого отростка на этой линии производят прокол кожи, иглу направляют под углом 45° открытым кнутри, и под углом 20°, открытым книзу (т.е. снизу кнаружи). На глубине около 5 см игла упирается в дужку II -го шейного позвонка у основания остистого отростка, либо в соответствующую половину остистого отростка. Затем иглу оттягивают на 15-20 мм, в таком случае кончик иглы находится в толще НКМГ, и вводят 2мл новокаина или тримекаина.

Читать далее
Рейтинг@Mail.ru © Все права защищены. Али Гаджиев 2017. Карта сайта | Друзья | О Сайте | kuponlar.ru