Али Гаджиев - персональный сайт

Звучит свирель в лучах восхода 
И, рассекая пустоту, 
Звучит мелодия поэта 
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета 
Раскрасил небо в синеву 
И с первым проблеском рассвета 
Закат спасает честь свою.

Звучит свирель в лучах восхода 
И нежной песней поутру 
Звучит мелодия для ветра – 
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света 
И сокрушая тишину, 
Поет свирель в душе поэта 
И украшает жизнь мою.

Диета Али Галджиева

Главная / Медицина / Основные синдромы шейного остеохондроза / Рефлекторный синдром: синдром передней лестничной мышцы (скаленус – синдром)

Рефлекторный синдром: синдром передней лестничной мышцы (скаленус – синдром)

Описан впервые Эдсоном и Уоффестом в 1927 году.

Анатомия

Передняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков С3-С4 позвонков и прикрепляется к бугорку I ребра. Мышца направляется косо вниз и вперед, прощупывается, а иногда и видна на передней поверхности шеи при ее поворотах в противоположную сторону. Через угол, образуемый мышцей и I ребром, проходит подключичная артерия, а впереди мышцы, в щели между ключицей и I ребром, проходит подключичная вена. Шейные нервы, выйдя из межпозвонковых отверстий, направляются к вершинам поперечных отростков, а затем, располагаясь под сухожилием средней лестничной мышцы в ложе между этой мышцей и передней лестничной мышцей, формируют плечевое сплетение. Особенно раним первичный ствол сплетения C 8- D 1, который направляется горизонтально и несколько вверх, и может травмироваться вследствие растяжения или сдавления между передней лестничной мышцей и костью (ребром).

Причины

— синдром развивается чаще у людей занимающихся тяжелым физическим трудом;

— шейный остеохондроз;

— костные аномалии (шейное ребро, увеличение поперечного отростка VII шейного позвонка);

— спаечные процессы вокруг плечевого сплетения и подключичной артерии;

— атеросклероз подключичной артерии;

— аномалии передней лестничной мышцы (расщепление сухожилия, наличие добавочной малой лестничной мышцы).

Клиника

Выделяют острое и постепенное развитие заболевания.

При остром развитии чаще причиной является тяжелый физический труд (нагрузка на верхний плечевой пояс). В этом случае скаленус-синдром характеризуется болями в области плеча, надплечья, кисти; слабость, синюшность и отечность кисти.

При постепенном развитии, разворачивающемся в течение нескольких дней – месяцев, выступают на первый план головные боли, головокружение (в следствие сдавления подключичной артерии) с последующим присоединением жалоб со стороны верхних конечностей.

Синдром складывается из следующих компонентов:

1. сдавление передней лестничной мышцы (болезненность, напряжение, утолщение)

2. сдавление плечевого сплетения.

1. фазы патологического состояния передней лестничной мышцы (ПЛМ)

  • Функциональная стадия: нестойкий спазм мышц, легкое сдавление плечевого сплетения, преходящая дистония сосудов.
  • Дистрофическая стадия: стойкое сдавление нервов и сосудов вплоть до их тромбоза, вследствие фиброза и склероза мышцы, а значит и её фасции, где проходит сплетение.

Из-за спазмированных мышц синдром проявляется ограничением наклона головы и шеи в здоровую сторону. Спазмированная мышца при любых причинах приподнимает I ребро, что вызывает сдавление подключичной артерии и плечевого сплетения.

легкая слабость руки, преимущественно её дистальных отделов, вплоть до грубых парезов кисти, особенно IV — V пальцев – мышц гипотенара. Быстро восстанавливается после регресса спазма ПЛМ. Снижение рефлексов и атрофия этих мышц встречается крайне редко – только в далеко зашедших случаях.

Снижение поверхностной чувствительности в локтевой зоне руки. Иногда снижение чувствительности распространяется на всю руку, зону полукуртки или на всю половину тела.

Обследования

Синдром Пауэрса

При латеральном смещении устья позвоночной артерии – она сдавливается передней лестничной мышцей во время разгибания шеи в сочетании с одновременным поворотом головы в здоровую сторону. Это приводит к эпизодическим бурным преходящим приступам вертебро-базиллярной недостаточности.

Читать далее
Рейтинг@Mail.ru © Все права защищены. Али Гаджиев 2017. Карта сайта | Друзья | О Сайте | kuponlar.ru