Звучит свирель в лучах восхода
И, рассекая пустоту,
Звучит мелодия поэта
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета
Раскрасил небо в синеву
И с первым проблеском рассвета
Закат спасает честь свою.
Звучит свирель в лучах восхода
И нежной песней поутру
Звучит мелодия для ветра –
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света
И сокрушая тишину,
Поет свирель в душе поэта
И украшает жизнь мою.
Невертеброгенная скелетно-мышечная торакалгия
Связана с формированием триггерных точек в мышцах и/или костно-хрящевых структурах (остеохондрит).
ЛОКАЛИЗАЦИЯ
Передние отделы грудной клетки.
ХАРАКТЕР
Острая, стреляющая.
УСЛОВИЯ
Возникает чаще после неловкого движения, длительного пребывания в неудобной позе, на фоне упорного кашля. Усиливается при глубоком вдохе и движениях.
ОСМОТР
Боль усиливается и вызывается при прощупывании определенных областей грудной клетки (курковых зон).
Реберно-грудинный синдром (костохондрит)
Боль возникает при прощупывании одного или нескольких реберно-грудинных сочленений и прилегающих межреберных мышц (чаще всего в области III -го реберно-хрящевого сочленения слева).
Грудинный синдром
Постоянная боль за грудиной, локальная болезненность в области соединения тела с рукояткой или мечевидным отростком грудины; или в мышце, покрывающей ьело грудины.
Ксифоидалгия
Выраженные боли в области мечевидного отростка грудины при прощупывании, обильном приеме пищи, сгибании или разгибании, вращении туловищем.
Боли в этой области в отличие от эпигастральных (связанных с желудком), при прощупывании более выражены в положении сидя, а не лежа, когда мышцы живота расслаблены.
Передний реберный синдром
Интенсивные пронизывающие боли, повышенная подвижность переднего края реберного хряща X ребра, иногда VIII или IX ребер. Это связано с повторным подвывихом реберного хряща, чаще вследствие травмы (резкое скручивание туловища по оси). Отмечается симптом «щелкающего ребра» — при осторожном легком смещении ребра кпереди слышен щелчок.
Синдром Титце
Плотный болезненный отек хряща в области II — III костно-хрящевого сочленения, спонтанно возобновляющийся. Отмечаются боли в «курковых» зонах, располагающихся в грудных мышцах, нижней части грудино-ключично-сосцевидных мышц.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
— опухоли молочной железы, грудной клетки, легких;
— переломы ребер, грудины;
— миеломная болезнь;
— заболевания сердца;
— заболевания желудка;
— анкилозирующий спондилоартрит (у молодых людей – двусторонние боли в области реберно-ключичных сочленений).
Для их исключения необходимо :
— прощупать лимфоузлы над – подключичных ямок, подмышечной области;
— прощупать молочную железу;
— прощупать грудино-ключичные, акромиально-ключичные, реберно-грудинные сочленения, грудинный синхондроз, мышцы грудной клетки, мечевидный отросток;
— произвести Rg -графию органов грудной клетки, ЭКГ, ЭГДС.
ЛЕЧЕНИЕ
— лечебные блокады;
— физиопроцедуры;
— лечебная гимнастика;
— мануальная терапия;
— трициклические антидепрессанты;
— нестероидные противовоспалительные препараты.
- Мигрени
- Основные синдромы шейного остеохондроза
- Врожденный вывих бедра
- Симптомы неврологического осмотра
- Остеопороз позвоночника (дисгормональная спондилопатия)
- Боль в грудной клетке (торакалгия)
- Шейный остеохондроз
- Грудной остеохондроз
- Грудная радикулопатия
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
- Дистония вегетососудистая
- Шейный спондилез
- Кривошея
- Боль в пояснице и нижних конечностях
- Анкилозирующий спондилит
- Остеопороз
- Рефлекторные синдромы