Соединение позвонков

Обеспечивается следующими структурами:

I. Межпозвоночный хрящ (диск). В нем различают:

1.) Студенистое ядро, эллипсоидное студенистое бессосудистое образование эластической консистенции. В его состав входят протеины, мукополисахариды (в то числе и гиалуроновая кислота). Благодаря высокой способности последних связывать воду, ядро упруго и эластично.

2.) Фиброзное кольцо, — состоит из волокон, располагающихся в 3-х направлениях (концентрическое, спиралевидное, косо-перекрещивающееся) и заканчивающихся в гиалиновом хряще и надкостнице смежных поверхностей тел позвонков.

II . Межпозвоночные суставы, — между верхними и нижними суставными отростками смежных позвонков. Суставные поверхности расположены в шейном отделе – горизонтальной плоскости, в грудном – во фронтальной, в поясничном – в сагиттальной.

III . Связки – тяжистые образования, представляющие собой пучки коллагеновых (плотно- эластичных) волокон. Связки позвоночного столба можно подразделить на длинные – протягивающиеся вдоль всего позвоночного столба непрерывно, и короткие – соединяющие соседние позвонки:

1. Длинные:

А. Задняя продольная связка  – начинаясь от передней (внутренней) поверхности затылочной кости, проходит по задней поверхности тел позвонков (по передней поверхности позвоночного канала), заканчивается в крестцовом канале. Представляет собой клиновидную пластинку с постепенным сужением вниз, которая сращена с межпозвонковыми дисками. С телами позвонков в свою очередь она сращена рыхло.

Б. Передняя продольная связка  – берет начало от основной части затылочной кости и переднего бугорка атланта и простирается по передней поверхности тел позвонков вплоть до I — II крестцовых позвонков. В противоположность задней, передняя продольная связка по своему ходу плотно срастается с телами позвонков, а не с дисками и имеет форму клина обращенного вершиной вверх.

2. Короткие:

А. Надостистая связка  – единственно непрерывная связка, тянущаяся над верхушками остистых отростков от наружного затылочного гребня и наружного затылочного бугра до крестцовых позвонков. От затылочной кости до VII шейного позвонка связка тонкая и называется выйной.

Б. Межостистые связки – пластинки, связывающие остистые отростки смежных позвонков.

В. желтые связки  – связки желтого цвета за счет поперечно проходящих волокон, заполняющие промежутки между дужками позвонков, межпозвоночные щели. Являясь по своему строению очень упругими и эластичными и располагаясь в противоположность межпозвонковому диску, в вертикальном положении тела и при сгибании позвоночника они способны сокращаться подобно резиновым лентам. Это позволяет функционально разгружать диски, препятствуя их чрезмерному сжатию, разгружать мышцы-выпрямители спины.

Г. Межпоперечные связки  – соединяют поперечные отростки соседних позвонков.

В связи с особенностями выполняемых функций, строение соединения затылочной кости и I – II -го шейных позвонков, крестцово-копчикового сочленения видоизменены.

Атлантозатылочное сочленение

Образовано следующими структурами:

1. атлантозатылочным суставом  – эллипсовидный сустав, образованный между мыщелками затылочной кости, и верхними суставными поверхностями боковых масс атланта.

В нем совершаются кивательные и незначительные боковые движения головы.

2. Связками:

— Передней атлантозатылочной связкой (мембраной), покрывающей промежуток между передним краем большого затылочного отверстия (места соединения полости черепа с позвоночным каналом и головного мозга со спинным) и передней полудугой атланта.

— Задней атлантозатылочной связкой (мембраной), покрывающей такой же промежуток, только сзади – является прототипом желтой связки. Через нее проходят позвоночные артерии с сопровождающими их нервами с обеих сторон.

Атлантоаксиальное сочленение

Образовано следующими структурами:

1. Латеральный атлантоосевой сустав, — парный, плоский сустав, образован суставными поверхностями I и II смежных позвонков. Движения в них скользящие во всех направлениях.

2. Срединный атлантоосевой сустав,  — образован зубом осевого позвонка, ямкой зуба атланта и поперечной связкой атланта.

3. Связки:

А. Покровная пластинка,  — широкая пластинка между внутренней поверхностью затылочной кости и телом III позвонка, продолжение задней продольной связки.

Б. Крестообразная связка,  — состоит из продольной и поперечной связок атланта. Поперечная связка протягивается между внутренними поверхностями боковых масс атланта, охватывая сзади зуб осевого позвонка. Пучки продольной связки берут начало от поперечной над зубом, прикрепляясь сверху к затылочной кости, а снизу — к телу II -го шейного позвонка.

В. Связка верхушки зубовидного отростка, крыловидные связки – связки, берущие начало от зубовидного отростка и прикрепляющиеся к затылочной кости ( к средней части и обоим мыщелкам соответственно).

Крестцово-копчиковое сочленение

Представлено следующими образованиями:

1. Крестцово-копчиковое соединение, — хрящевое соединение между телами V -го крестцового позвонка и I -го копчикового позвонка, которое укреплено связками:

2. Вентральная крестцово-копчиковая связка,  — продолжение передней продольной связки, состоит из 2-х пучков, которые перекрещиваясь на передней поверхности, оканчиваются на последнем копчиковом позвонке.

3. Боковая крестцово-копчиковая связка,  — парная, соединяет поперечные отростки последнего крестцового и первого копчикового позвонка, подобие межпоперечных связок.

4. Дорсальная поверхностная крестцово-копчиковая связка,  — протягивается от краев крестцового канала до задней поверхности копчика

5. Дорсальная глубокая крестцово-копчиковая связка,  — является продолжением задней продольной связки, и теряется в связках последнего копчикового позвонка.

Два смежных позвонка, соединяясь между собой связочным аппаратом и мышцами, образуют единую кинетическую систему и анатомо-физиологическую единицу позвоночника – позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).

• Топография основных сосудисто-нервных пучков и нервов области плеча
• Топография сосудисто-нервных пучков области предплечья
• Кровоснабжение спинного мозга
• Лимфатическая система
• Вегетативная нервная система
• Вегетативное сплетение
• Кости
• Позвоночник
• Мышцы
• Грудная клетка
• Реберно-позвоночные суставы
• Грудино-реберные суставы
• Крестцово-подвздошное сочленение
• Тазобедренный сустав
• Коленный сустав
• Плечевой сустав
• Локтевой сустав