Звучит свирель в лучах восхода
И, рассекая пустоту,
Звучит мелодия поэта
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета
Раскрасил небо в синеву
И с первым проблеском рассвета
Закат спасает честь свою.

Звучит свирель в лучах восхода
И нежной песней поутру
Звучит мелодия для ветра –
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света
И сокрушая тишину,
Поет свирель в душе поэта
И украшает жизнь мою.

Главная / Медицина / Анатомия / Кровоснабжение спинного мозга

Кровоснабжение спинного мозга

В дальнейшей работе с позвоночником, как каркасом спинного мозга и его ответвлений, важно знать его кровоснабжение. Выделяют два бассейна кровоснабжения спинного мозга:

— верхний — охватывает всю шейную часть спинного мозга и 1-2 верхних грудных сегмента. Питается позвоночными артериями и веточками подключичных артерий (верхней межреберной, глубокой и восходящей шейными артериями).

— нижний – омывает от сегмента Th_II (второго грудного) все нижележащие отделы. Питается задними межреберными артериями, поясничными, подвздошно-поясничными, латеральными и срединной крестцовыми артериями. Эти сосуды дают большую корешковую артерию Адамкевича, или артерию поясничного утолщения, которая входит в одно из межпозвонковых отверстий в промежутке от Th ₅до L ₅, но чаще всего на уровне Th ₁₂— L ₂с передним корешком слева. В кровоснабжении конуса спинного мозга может принимать нижняя дополнительная корешковая артерия, артерия Депрож-Готтерона – ветвь подвздошно-поясничной артерии, проходящая с передним корешком L ₅или S ₁.

При этом существует большое количество вариаций кровоснабжения с развитием дополнительных корешковых артерий, направленных на питание поясничного и/или шейного утолщения. Всего передних корешковых артерии 4 – 8, задних 18 –22. Инсульты вследствие нарушения кровоснабжения спинного мозга наблюдаются в области шейного и поясничного утолщения чаще, чем в зонах смежного кровообращения.

Корешковые артерии, проникая через оболочки спинного мозга вместе с корешками, образуют передние и задние спинномозговые артерии, пролегающие вдоль всего спинного мозга коллатерали, соединяющие их с соседними корешковыми артериями и огибающие артерии в виде сосудистой короны.

Передние – начинаясь от ветвей позвоночных артерии на уровне продолговатого мозга, объединяются в одну переднюю спинномозговую артерию, проходящую в передней срединной щели. От неё питается передние 2/3 спинного мозга. На конусе она вновь раздваивается и перекидывается на заднюю поверхность, где соединяется с задними спинномозговыми артериями.

Последние парные чаще раздваиваются на две ветви: внутреннюю, располагающуюся вдоль заднего канатика, и наружную, проходящую вдоль бокового канатика. Они питают заднюю 1/3 спинного мозга.

Огибающие артерии своими веточками снабжают кровью поверхностные слои белого вещества спинного мозга.

Вены спинного мозга

Передняя спинальная вена – собирает кровь из внутренней части передних канатиков и всего серого вещества, кроме наружной части задних рогов. Проходит вместе с одноименной артерией. Сверху она соединяется с передней веной продолговатого мозга, а внизу достигает концевой нити спинного мозга и соединяется с крестцовым венозным сплетением.

Задняя спинальная вена – собирает кровь из задней серой спайки, задних рогов и задних канатиков. Проходит вдоль задней продольной борозды, сверху соединяется с задней медиальной веной продолговатого мозга, снизу – с венами конуса и конского хвоста.

Переднебоковые и заднебоковые спинальные вены – собирают кровь от задних рогов, передних и боковых канатиков. Они располагаются в одноименных бороздах, месте выхода передних и задних корешков соответственно.

Посредством поперечных соустий все продольные венозные стволы связаны между собой и образуют венозную коронарную систему спинного мозга. Из всей образовавшейся системы отток происходит по передним и задним корешковым венам, в том числе и большой корешковой вене Адамкевича.

Между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного канала расположено внутреннее позвоночное венозное сплетение. Из этого венозного сплетения кровь собирается в межпозвоночные вены, направляющиеся в межпозвоночные отверстия, где в них впадают корешковые вены. Кроме того, существует множество соустий с наружным позвоночным венозным сплетением, густо оплетающим тела позвонков. Из верхнего отдела спинного мозга по межпозвоночным венам кровь поступает вначале в задние межреберные вены, затем в непарную вену и верхнюю полую вену. Из нижнего отдела спинного мозга венозный отток осуществляется по подреберным и поясничным венам в нижнюю полую вену.


Главная Обо мне Лирика Медицина Галерея Философия