Звучит свирель в лучах восхода
И, рассекая пустоту,
Звучит мелодия поэта
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета
Раскрасил небо в синеву
И с первым проблеском рассвета
Закат спасает честь свою.
Звучит свирель в лучах восхода
И нежной песней поутру
Звучит мелодия для ветра –
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света
И сокрушая тишину,
Поет свирель в душе поэта
И украшает жизнь мою.
Мочекаменная болезнь (синоним: уролитиаз)
Встречается у детей реже, чем у взрослых. Наиболее часто наблюдается в возрасте 3-10 лет. Камни локализуются несколько чаще в правой почке. Двусторонний уролинитаз наблюдается только в 15 – 20% случаев.
Этиология и патогенез. Основную этиопатологическую роль играют обменные нарушения – энзимопатии (тубулопатии), однако для реализации этих нарушений в виде камнеобразования чаще всего необходимы патогенные факторы, например затруднение оттока мочи из почки вследствие органических и функциональных препятствий (обструктивные уропатии). В зависимости от химического состава различают уратные, фосфатные, оксалатные и цистиновые камни.
Клиническая картина. В зависимости от возраста ребенка отмечают некоторые особенности симптоматики заболевания. Так, у детей раннего возраста почечная колика проявляется двигательным беспокойством без отчетливых жалоб. Преобладают нарушения функции желудочно-кишечного тракта (метеоризм, парез кишечника, многократная рвота и перитонеальные явления). У старших детей при закупорке камнем лоханочно-мочеточникового сегмента, соустья или заклинивания его в просвете мочеточника возникают острое нарушение оттока мочи из лоханки, растяжение фиброзной капсулы почки, что обусловливает резкие боли, т.е. почечную колику. Ущемление камня в предпузырном отделе мочеточника может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию. Мочевой синдром характеризуется микро- или макрогематурией, при присоединении инфекции – лейкоцитурией.
Диагноз. Наличие клинических проявлений почечной колики, стойкая лейкоцитурия и гематурия заставляют заподозрить наличие мочекаменной болезни. Самопроизвольное отхождение камней является патогномоничным признаком заболевания. Решающая роль в диагностике уролитиаза принадлежит ультразвуковым и рентгеноурологическим исследованиям.
