Звучит свирель в лучах восхода
И, рассекая пустоту,
Звучит мелодия поэта
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета
Раскрасил небо в синеву
И с первым проблеском рассвета
Закат спасает честь свою.
Звучит свирель в лучах восхода
И нежной песней поутру
Звучит мелодия для ветра –
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света
И сокрушая тишину,
Поет свирель в душе поэта
И украшает жизнь мою.
Нарушение полового развития
Половое развитие здоровой девочки начинается в 10 – 11 лет. Первым признаком его является скачок роста, затем наблюдаются рост волос на лобке, в подмышечных впадинах и развитие молочных желез. В 12 – 13 лет наступает менархе. В последующие 3 – 4 года устанавливается ритм менструаций, характерный для данной девочки.
Развитие вторичных половых признаков до 8 лет называют преждевременным половым развитием. Отсутствие развития вторичных признаков у девочки 14 лет и старше указывает на задержку полового развития (ЗПР). ЗПР может быть при некомпенсированном сахарном диабете, больших физических нагрузках (например, интенсивные занятия спортом в пре- и пубертатном возрасте), при недостаточном питании. ЗПР может быть симптомом опухоли гипофиза, сдавления его отростком мозговой оболочки при гидроцефалии или при идиопатической гиперпролактинемии. ЗПР – характерный синдром врожденной неполноценности половых желез (агенезия гонад, дисгенезия гонад – типичная, «чистая» и смешанная формы).
Клиническая картина. Отсутствие развития вторичных половых признаков. Дифференциальный диагноз основан на данных анамнеза, осмотра, уровня секреции гормонов (гонадотропных, пролактина, эстрогенов, тестостерона), рентгенографии турецкого седла, ультразвуковом исследовании размеров матки и яичников, генетическом исследовании, гинекологическом осмотре. Среди опухолей гипофиза преобладают пролактины, секретирующие большие количества пролактина. Секреция гонадотропинов снижена. Может наблюдаться галакторея.
