Остеоартроз эндемический деформирующий (болезнь Кашина-Бека, уровская болезнь)

Общее заболевание с преимущественным поражением костно-суставной системы, в основе которого лежит нарушение энхондрального роста трубчатых костей. Эндемические очаги заболевания встречаются в Забайкалье по течению реки Уров и в других районах Восточной Сибири. Заболевают дети и подростки.

Этиология и патогенез. Этиология не установлена. Предполагается токсическое влияние на развивающийся детский организм факторов внешней среды (недостаток кальция в воде и почве, нарушение соотношения микроэлементов в продуктах питания).

В основе болезни лежат изменения дистрофического и некробиотического характера в метаэпифизах коротких и длинных трубчатых костей и в хрящах.

Клиническая картина. Утолщенные деформированные суставы с ограниченной подвижностью, грубоватым хрустом при движении, атрофией мышц, болями, особенно при охлаждении и смене погоды. Наступает задержка роста. Преобладает легкая степень болезни, при которой отмечается некоторое утолщение проксимальных межфаланговых суставов кистей, локтевых и голеностопных суставов при полной сохранности функций или незначительном ограничении их. У больных с тяжелой степенью болезни отмечаются заметная деформация многих суставов с развитием контрактур, поясничного лордоза и «утиной» походки вследствие поражения тазобедренных суставов, короткопалость, низкорослость. Анкилозы не развиваются. внесуставные явления: функциональные изменения миокарда, желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, вегетативные расстройства и трофические нарушения со стороны кожи, ногтей и т.д. С прекращением роста процесс приобретает стабильный характер.

На рентгенограмме суставов определяется картина деформирующего артроза различной степени. Анализ крови выявляет умеренную гипохромную анемию, тенденцию к лейкопении и лимфозу, нормальную СОЭ. Уровень кальция в сыворотке крови на нижней границе нормы; гипофосфатемия, снижение активности щелочной фосфатазы.

Диагноз. В эндемичных районах нетруден. Спорадические случаи распознаются обычно при выраженных признаках заболевания.

Прогноз. Зависит от темпов прогрессирования болезни; возможно развитие инвалидности.

• Цитомегалия
• Чесотка
• Экзема
• Энтеробиоз
• Энтероколит
• Энурез
• Эпилепсия
• Эхинококкоз
• Язвенная болезнь
• Цистит
• Хронический тонзиллит
• Туберкулез
• Туберкулез: Внелегочный туберкулез (Лимфаденит наружный)
• Туберкулез: Менингит туберкулезный
• Туберкулез: Туберкулез кожи
• Туберкулез: Туберкулез глаз
• Туберкулез: Туберкулез костей и суставов