Звучит свирель в лучах восхода
И, рассекая пустоту,
Звучит мелодия поэта
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета
Раскрасил небо в синеву
И с первым проблеском рассвета
Закат спасает честь свою.
Звучит свирель в лучах восхода
И нежной песней поутру
Звучит мелодия для ветра –
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света
И сокрушая тишину,
Поет свирель в душе поэта
И украшает жизнь мою.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
Инфекционно-хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное ВИЧ-инфекцией.
Этиология и патогенез. Возбудитель – нейро- и лимфотропный вирус, относящийся к семейству РНК-содержащих ретровирусов. Вследствие н6аличия фермента ревертазы вирусная РНК, внедряясь в пораженную клетку, транскриптируется в патологическую ДНК с последующим необратимым нарушением жизнедеятельности. Инкубационный период длиться от 4 – 6 недель до нескольких лет.
Основным путем передачи ВИЧ-инфекции является половой. В достаточных для заражения количествах ВИЧ содержится в крови, сперме, влагалищных выделениях, крайне редко в женском молоке. Инфицирование происходит при переливании донорской крови или ее препаратов, использовании нестерильных шприцев, игл и различного инструментария, загрязненного кровью. Бытовые контакты при пользовании пищевыми продуктами, предметами домашнего обихода эпидемиологического значения не имеют. Не являются переносчиками ВИЧ кровососущие насекомые, так как в их организме вирус быстро погибает.
Дети, родившиеся от матерей, инфицированных ВИЧ, в 70% случаев могут быть не заражены, но антитела (материнские) обнаруживаются до 6 – 7 мес. Вирусная РНК интегрирует в хромосомы ядерного аппарата контактируемых клеток – Т-хелперов, ВИЧ-инфекция атакует клетки Лангерганса глиальные клетки ЦНС – возникают явления стойкого глубокого иммунодефицита. В этот период формируются различные бактериальные и вирусные инфекционные оппортунистические процессы с дезорганизацией гуморальных и клеточных факторов иммунной системы.
Клиническая картина. Симптоматика проявлений ВИЧ-инфекции по классификации, принятой ВОЗ в 1985г., подразделяется на большие и малые симптомы. Большие симптомы: снижение массы тела на 10% и больше, хроническая диарея, продолжительная лихорадка, генерализованная саркома Капози. Малые симптомы: постоянный кашель в течение более 1 мес., диссеминированные зудящие кожные высыпания, напоминающие себорейный дерматит, коревые эритематозные элементы или розеолезно-сквамозная эффлоресценция как при розовом лишае. Одновременно могут возникать рецидивирующий простой или опоясывающий лишай, контагиозный моллюск, кандидоз, фурункулез, грибковое заболевание, сопровождающееся генерализованной лимфаденопатией. Течение процесса стадийное. У детей преобладают бактериальные инфекции типа пиодермии, сочетающиеся с септицемией, пневмонией, менингококковыми явлениями.
Диагноз. Поставить диагноз ВИЧ-инфекции клинически достаточно трудно, так как болезнь маскируется симптомами сопутствующих процессов. Самым эффективным доступным методом диагностики является лабораторный, основанный на обнаружении антител. Исследование сывороток на наличие антител выявляет инфицированных в 100% случаев.
