Звучит свирель в лучах восхода
И, рассекая пустоту,
Звучит мелодия поэта
И сердце радуется дню.
Мотив волшебного сонета
Раскрасил небо в синеву
И с первым проблеском рассвета
Закат спасает честь свою.
Звучит свирель в лучах восхода
И нежной песней поутру
Звучит мелодия для ветра –
И дополняет красоту.
Вобрав гармонию от света
И сокрушая тишину,
Поет свирель в душе поэта
И украшает жизнь мою.
Цитомегалия
Вирусное заболевание слюнных желез. Болезнь клеточных включений. Инклюзионная болезнь.
Этиология и патогенез. Вызывается вирусом, который обладает наибольшим тропизмом к железистому эпителию. Пути инфицирования ребенка изучены еще недостаточно. Известна трансплацентарная передача вируса и алиментарный путь (нахождение вируса в молоке матери). Для заболевания характерны своеобразные гигантские клетки с внутриклеточными включениями в ядрах и цитоплазме, которые находят в секрете слюнных желез, моче, спинномозговой жидкости и почти во всех внутренних органах. Различают две формы цитомегалии: локализованную, при которой цитомегалические клетки находят только в слюнных железах, и генерализованную, при которой поражаются внутренние органы. Локализованная цитомегалия – заболевание приобретенное, им обычно заболевают дети в возрасте старше 2 мес. Новорожденные болеют обычно генерализованной формой врожденной цитомегалии.
Клиническая картина. Заболевание протекает как сепсис, с резким токсикозом или выраженной желтухой, увеличением печени и селезенки, подкожными кровоизлияниями. В периферической крови анемия: эритробласты, тромбоцитопения. Могут быть выражены нервные нарушения (судороги, парезы, параличи), у некоторых детей наблюдаются явления интерстициальной пневмонии (одышка, учащенное дыхание, цианоз) и поражения почек. Известны случаи поражения печени (гепатит) и миокарда. Реакция Кумбса всегда отрицательная.
Диагноз. Представляет большие трудности. При дифференциальной диагностике следует учитывать гемолитическую болезнь вследствие резус- и АВО- несовместимости крови матери и плода, токсоплазмоз, листериоз, врожденный сифилис, галактоземию. В анамнезе матери могут быть указания на недонашивание, рождение маловесных детей или детей с различными уродствами. Возможно прижизненное выделение вируса на культуре тканей.
Прогноз. Может развиться гидроцефалия с внутримозговыми кальцификатами.
