Исследование иммунной системы

ИССЛЕДОВАНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Основные количественные показатели иммунной системы ( по Д . К . Новикову , 1987)

Показатель	%	Абсолютное количество, × 109 / л
Лимфоциты суммарно	33,7 ±1,8	2,3 ±0,18
Т-лимфоциты :
общие (Тоб)	53 ±11,5	1,14 ±0,057
тотальные (Тт)	75 ±1,4	1,58 ±0,033
активные (Та,высокоактивные)	29 ±2,5	0,61 ±0,055
среднеавидные	24 ±1,4	0,55 ±0,037
низкоавидные	21 ±1,2	0,48 ±0,024
Т-Эк+	9 ±,09	0,21 ±0,013
Т-ЭС+	20 ±3,8	0,46 ±0,03
Т-Эсп+	40 ±4,8	0,29 ±0,058
Т- аутологичные	13 ±1,1	0,29 ±0,021
Т-теофиллинчувствительные(Т тч)	12 ±1,5	0,27 ±0,042
Т g ( » супрессорные)	15 ±1,6	0,15 ±0,027
ОКТ8+	25 ±1,4	0,24 ±0,03
Т m ( » хелперные)	42 ±2,9	0,52 ±0,06
ОКТ4+	70 ±3,3	0,92 ±0,08
Т a	6,6 ±0,8	0,081 ±0,010
В-лимфоциты:
В-ЭМ+	7,6 ±0,8	0,160 ±0,019
В-ЭМп+	19 ±3,3	0,399 ±0,070
В-СЗ+	15 ±2,5	0,315 ±0,050
В- Ig А+	4 ±1,4	0,069 ±0,013
В- IgM +	10 ±1,7	0,183 ±0,012
В- IgG+	12 ±1,8	0,215 ±0,016
В- Ig все	26 ±3,1	1,22 ±0,56
Иммуноглобулины ,г / л
IgG		11,8 ±0,24
IgA		1,85 ±0,054
IgM		1,13 ±0,042

Примечание : Т — ЭК ⁺ , Т — ЭС ⁺ , В — ЭМ ⁺ , B — C З⁺ — Т — и В — лимфоциты , связывающие соответственно эритроциты кролика ( ЭК ⁺ ), собаки ( ЭС ⁺ ), мыши ( ЭМ ⁺ ), компоненты комплемента ( С 3⁺); п—папаинизированные эритроциты .

Основные показатели иммунного статуса, используемые для характеристики его иммунодефицитных вариантов

I. *Анамнез. Клинико-лабораторные данные.

II. II . Основные показатели состояния системы иммунитета че­ ловека.

1. *Анализ крови, количество лейкоцитов и лейкоцитарная
формула.

2. Т-система.

2.1. Количественная характеристика: *Т-лимфоциты в крови,
Т-лимфоциты в лимфатических узлах, *субпопуляции Т-лим­ фоцитов.

2.2. Функциональная характеристика: показатели проли феративной функции, бласттрансформация лимфоцитов, рецеп­ торы бластов (Т, В). Качественная и количественная характе­ ристика выработки лимфокинов при стимуляции митогенами и антигенами. Оценка цитотоксической функции. Характери­ стика вспомогательной функции. Оценка супрессорной функции. Определение способности к синтезу интерлейкина-2 и ответу на него.

3. В-система.

3.1. Количественная характеристика: *В-лимфоциты в кро ви, В-лимфоциты в лимфатических узлах, оценка по рецепто­ рам и локализации.

3.2. Функциональная характеристика: оценка иммуногло булинсекретирующей функции, *классы иммуноглобулинов в сы­ воротке крови и других биологических жидкостях, определе­ ние субклассов IgG и IgD . Естественные антитела; антитела после иммунизации. Иммуноглобулинсекретирующие клетки, антителосекретирующие летки.Пролиферативная функция —ответ на В-митогены и антигены, стимулирующие В-клетки. Рецепторы плазмобластов. Лимфокинная функция при стимул яции В-митогенами. Супрессорная функция.

4. Характеристика естественных киллеров всех видов.

5. Антителозависимая клеточная цитотоксичность всех лей­ коцитов.

6. Циркулирующие иммунные комплексы.

7. Лимфокины сыворотки крови.

8. Система гранулоцитов и мононуклеарных фагоцитов: *рецепторы, *фагоцитоз, хемотаксис, прилипаемость, цитохи мические тесты, *оценка взаимодействия с распространенными антигенами, способность к синтезу интерлейкина-1.

9. *Кожные пробы (функция Т- и В-систем лимфоцитов).

10. Биопсия лимфоидной и кроветворной ткани.

11. Неспецифические факторы иммунитета (содержание комплемента, лизоцима и других факторов).

Примечание: * — показатели, необходимые при первич­ ном обследовании больных.

Циркулирующие иммунные комплексы, ЦИК, плазм а , 1 : (8— 16) —по титру агглютинации эритроцитов; 0,1—4 г/л (межла­ бораторные колебания); выявляются у 4— 15% доноров.

П . ревматоидный полиартрит, системная красная волчан­ ка, склеродермия, острый гломерулонефрит, геморрагический васкулит, наследственная микросфероцитарная анемия, идиопа тическая тромбоцитопеническая пурпура, рак легкого, рак мо­ лочной железы, хронический лимфолейкоз; у больных с пред опухолевыми заболеваниями выявляются ЦИК в 21—25 % слу­ чаев, при наличии опухолей -в 58-76 %, при метастазах в печень более чем в 75 %; бронхиальная астма, инфаркт мио­карда, вирусный гепатит.